Челюстно-лицевая хирургия

Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать боль в челюстном суставе, а также в мышцах, контролирующих движение челюсти. Происхождение этого заболевания часто трудно определить, оно может быть вызвано множеством факторов, таких как генетика, травмы челюсти, артрит и др. Эта патология поддается нехирургическому лечению, хотя некоторым пациентам в конечном итоге требуется операция; комплексное лечение многопрофильной командой дает отличные результаты при патологии ВНЧС и орофациальной боли.

Минимально инвазивная хирургия, такая как артроскопия, хорошо себя зарекомендовала для большинства случаев, требующих хирургического вмешательства.

Лечение и вмешательство при опухолях зависят от патологии пациента, текущей стадии роста и симптомов. Мы проводим абляционные операции при раке головы и шеи, биопсию сторожевого лимфатического узла при плоскоклеточной карциноме полости рта, реконструктивные операции (с использованием микрохирургической техники) и др.

Среди проводимых вмешательств мы выделяем кортикотомию верхней челюсти, хирургическое расширение верхней челюсти (SARPE) и ортогнатическую хирургию (мономаксиллярную и бимаксиллярную), а также ментопластику.

3D-планирование операции с изготовлением индивидуальных хирургических направляющих и пластин для остеосинтеза позволяет получать отличные клинические результаты, минимизировать время операции и улучшить послеоперационный период.

Криотерапия с помощью аппарата, который позволяет применять холод постоянной температуры с использованием лицевых масок, — отличное решение для снятия отеков и послеоперационной боли.

Хирургическое лечение апноэ сна рекомендуется только после того, как были испробованы другие нехирургические методы лечения. Эта операция может включать удаление или уменьшение тканей, репозицию челюстной кости, имплантаты, стимуляцию подъязычного нерва, трахеостомию и другие. Состояние пациента будет определять предложение по лечению от наших врачей.

Лечение этой патологии междисциплинарной командой позволяет использовать альтернативные решения по сравнению с СИПАП терапией, такие как шина для выдвижения нижней челюсти (MAD) или ортогнатическая хирургия. Иногда в качестве окончательного решения для коррекции этого синдрома предлагается ортогнатическая операция по выдвижению и ротации челюстно-лицевой кости.

Лечение лицевого паралича зависит от возраста, степени атрофии мышц, времени, прошедшего с начала паралича, и ожиданий пациента.

Динамические методы восстановления направлены на восстановление функции нервов и, следовательно, мышц. В зависимости от степени паралича (острый (менее 3 недель), подострый (менее 2 лет), или хронический (более 2 лет)) разрабатывается предложение по лечению.

Так называемые статические операции могут быть показаны пациентам с хроническим, временным лицевым параличом или параличом в стадии восстановления, а также пациентам, которые не хотят сложных операций, но нуждаются в улучшении внешнего вида и качества жизни.

Статическая подтяжка (тензорные нити для подтягивания вялой кожи) является альтернативой для пациентов, не желающих подвергаться хирургическому вмешательству. Эта техника также дополняет так называемые динамические и статические операции.

Последние достижения в эндоскопической хирургии желез (сиалоэндоскопия) открывают возможности для лечения обструктивных проблем, таких как стеноз или литиаз. Эта воспалительная патология, которая в прошлом требовала более агрессивных методов резекции, сегодня зачастую может быть устранена простым вмешательством.

Использование технических устройств, позволяющих безопасно локализировать и рассекать лицевой нерв (нейростимуляторы), позволило добиться большого прогресса в этой тонкой операции.

Реконструктивные техники, применяемые для маскировки резекции опухолей околоушной железы, позволили превратить эту резекционную операцию в процедуру с отличными клиническими и эстетическими результатами.

Передовые методы визуализации, такие как ангиорезонанс и эхо-допплерография, в сочетании с использованием лазера дают отличные результаты в случае низкопоточных мальформаций.

Совместная работа с сосудистыми хирургами и интервенционными радиологами позволяет достичь оптимальных результатов при лечении опухолей с высоким сосудистым потоком.

Атрофия верхней челюсти является серьезной проблемой для реабилитации с помощью зубных имплантатов. Оптимальное использование реконструктивной и восстановительной хирургией твердых и мягких тканей, а также 3D-технологии для диагностики и лечения этих случаев позволили добиться большого прогресса. С другой стороны, наша команда разработала навигационные хирургические операции для установки имплантатов, что позволяет проводить более безопасные операции в режиме реального времени.

Частые осложнения в регенеративной хирургии верхнечелюстной пазухи, такие как синусит, требуют совместной работы челюстно-лицевых и ЛОР-хирургов. Соответствующее лечение у этих специалистов дает возможность решить эту проблему с помощью эндоскопической гайморотомии.

Мы также проводим реабилитацию с помощью скуловых имплантатов в случаях тяжелой атрофии в качестве альтернативы костным трансплантатам.

В современном обществе, с изменением средств перемещения, мы наблюдаем увеличение числа случаев челюстно-лицевых переломов.

У нас есть программы 3D-диагностики, которые предлагают даже печать моделей для последующей реконструкции смещенных переломов или костных дефектов.

Последние достижения в методах остеосинтеза или регенеративной хирургии позволяют добиться отличных результатов восстановления.