Ophthalmologie

Augenoperationen mittels verschiedener Lasertechniken. In einigen Fällen wird ein einzelner Laser verwendet und in anderen eine Plattform mit zwei verschiedenen Lasern. Nur Einrichtungen wie Quirónsalud, die mit der entsprechenden Technologie ausgestattet sind, können Ihnen eine optimale Behandlung anbieten. Das Ärzteteam arbeitet mit der modernsten refraktiven Technologie: Excimerlaser, Femtosekundenlaser, PRK (photorefraktive Keratotomie), LASIK, epikapsuläre Intraokularlinsen ICL und phakorefraktive Intraokularlinsen.

Eine Katarakt (bzw. Grauer Star) ist die Eintrübung und Verhärtung der Augenhornhaut, welche eine natürliche Linse bildet, die das Bild auf der Netzhaut fokussiert.

Die Katarakt wird mittels Ultraschall zertrümmert und die Überbleibsel werden durch Spülung oder Aspiration entfernt. Nach der Reinigung der Kapsel wird die Intraokularlinse implantiert. Diese Methode wird als Katarakt-Phakoemulsifikation bezeichnet. Wenn es sich um eine multifokale, trifokale oder torische Intraokularlinse handelt, wird sie für Astigmatismus phakorefraktiv.

Die Blepharoplastik bzw. plastische Chirurgie des Lids ermöglicht die Beseitigung von überschüssiger Haut und Fett am oberen und unteren Augenlid. Auf diese Weise kann eine erschöpft erscheinende Augenpartie behandelt werden, sodass unschöne Tränensäcke und Augenringe verschwinden und das Gesicht jünger aussieht. In manchen Fällen werden auch die Augenbrauen angehoben, wenn sich diese mit den Lidern überlappen. Heutzutage werden Techniken eingesetzt, die keine externen Narben hinterlassen und die Beschwerden für die Patienten minimieren, wie endonasale Eingriffe und Diodenlaser-Behandlungen.

Die hintere Vitrektomie beschäftigt sich mit der internen, empfindlichen Schicht des Auges, und wurde in den letzten Jahrzehnten bedeutend weiterentwickelt. Dabei werden unter mikroskopgestützter Beobachtung durch die geweitete Pupille drei Instrumente anhand kleiner Schnitte von weniger als einem Millimeter durch die Außenwand des Auges (Sklera) eingeführt: ein Instrument zum Beleuchten mit Lichtleitfaser, eines zum Bewässern und eines zum Schneiden und Manipulieren.

Ziel der Operation ist es, den Augeninnendruck (IOD) auf ein Niveau zu senken, bei dem der Sehnerv nicht weiter geschädigt wird. Dazu muss ein Ausgang für das im vorderen Teil des Auges enthaltene Kammerwasser geschaffen werden. Die herkömmliche Technik nennt sich Trabekulektomie, bei der, je nach Variante, ein Filterkissen von der vorderen Kammer des Auges bis zum subkonjunktivalen Raum erzeugt wird. Eine andere Möglichkeit besteht darin, Ventile zu implantieren, die eine kontrollierte Ausleitung des Kammerwassers ermöglichen. Es gibt Ventile in vielen verschiedenen Formen. Die modernsten lassen sich relativ einfach implantieren.

Es gibt keine präventiven Maßnahmen gegen diese Erkrankung. Sie kann allerdings mittels chirurgischer Verfahren gestoppt werden. Ein Beispiel dafür ist die Implantation ringförmiger intrakornealer Segmente (SAI). Dabei handelt es sich um starre Kunststoffteile (PMMA) in Form eines Bogens, die in den dicken Bereich der Hornhaut implantiert werden. Die Option Crosslinking (CXL) bzw. Kollagenretikulation ist ebenfalls sehr sicher. Dies ist ein einfacher und effektiver Prozess, um die Progression des Keratokonus zu stoppen. In den schwersten Fällen mit stark reduziertem Gesichtsfeld ist Keratoplastik bzw. Hornhauttransplantation die einzige Lösung.

Bei chirurgischen Behandlungen werden in jedem Fall einer oder mehrere der Muskeln zur Steuerung der Augenbewegungen geschwächt oder gestärkt.

Die Schwächung kann durch intramuskuläre Injektion von Botulinumtoxin, Botox, erreicht werden (in leichten Fällen) oder durch Veränderung des Ansatzpunkts des Muskels. Die Stärkung wird durch eine Faltung des Muskels oder ebenfalls durch Veränderung seines Ansatzpunktes erreicht.

Die phakorefraktive Chirurgie ermöglicht die Implantation einer trifokalen Intraokularlinse (IOL) für eine gute Fern-, Zwischen- und Nahsicht. Multifokale IOLs hatten bis vor wenigen Jahren Nachteile bei der Zwischensicht, beispielsweise beim Blick auf einen Computer- oder Telefonbildschirm, und es wurde oft festgestellt, dass Halos um Lichtquellen herum auftraten, was viele Einschränkungen mit sich brachte, insbesondere beim Autofahren in der Nacht. Mit den neuen trifokalen IOLs, die das ophthalmologische Team von Quirónsalud verwendet, werden die Halos so stark reduziert, dass sie kaum wahrnehmbar sind und bei keiner Aktivität stören. Die Weit- und Nahsicht ist in allen Fällen sehr gut.

„Thermaeye" ist der erste Laser mit ophthalmologischer Zulassung zur Behandlung trockener Augen, einem der häufigsten Leiden in der Augenheilkunde, das bisher nur medikamentös behandelt werden konnte. Darüber hinaus ist Thermaeye (Lichtimpulse) bei der Behandlung von Blepharitis (Entzündung der Augenlider) von Nutzen. Seine therapeutischen Vorteile umfassen eine Verringerung der Symptome durch Verbesserung der Qualität der Tränen und Lidspaltendurchblutung, einen Rückgang von Entzündungen, eine Anregung der Funktion der Meibom- und Kollagendrüsen sowie eine antimikrobielle und antiparasitäre Wirkung.

Es ist wichtig, sich schon ab dem Säuglingsalter um die Augen zu kümmern, um optimalen Sehqualität für das ganze Leben sicherzustellen. Regelmäßige Revisionen durch unser Team helfen bei der frühzeitigen Erkennung von Sehstörung jeder Art wie z. B. Strabismus (Schielen), sodass sie mit optischen Vorrichtungen (Brille oder Kontaktlinsen), Übungen und Prismen oder ggf. einer Operation behandelt werden können. Die Erkennung und Behandlung von Sehproblemen (z. B. Schielen und Refraktionsstörungen, angeborene Anomalien, Sehfehler, Infektionsprozesse und Traumata) ab dem Säuglingsalter ist für die Aufrechterhaltung einer gesunden Sehkraft im Erwachsenenalter unerlässlich.